자궁근종 복강경수술

자궁근종 수술비교, 개복vs복강경vs로봇수술

2편 – 자궁근종 복강경수술의 장단점

복강경수술은 개복수술의 단점을 극복하기 위해 나온 수술 방법입니다. 따라서 개복수술의 단점이 곧 복강경수술의 장점이 됩니다.

복강경수술의 방법을 최대한 단순화해서 말씀드리자면, 국수 삶을 때 쓰는 긴 나무젓가락 같은 막대기가 있고, 끝부분에 조그만한 가위, 집게, 바느질 실, 카메라 같은 것들이 달려있는 기구를 이용해서 수술을 하는 것입니다.

수술 전 환자의 배에 긴 수술기구가 들어갈 만한 작은 절개창을 3~4개 정도 뚫고, 의사는 한 손에는 가위가 달린 막대를, 다른 한 손에는 집게가 달린 막대를 하나씩 듭니다. 그리고 다른 의사나 간호사가 다른 절개창으로 카메라가 달린 막대기로 내부 영상을 비추고, 또 한 사람은 핏물 같은게 고이면 이것을 빨아 들이면서 수술을 진행합니다.

복강경수술의 단점은 의사의 피로도가 높다는 점이다.

자궁근종의 수술 방법, 즉 개복수술, 복강경수술, 로봇수술 중에서 의사에게 제일 피곤한 수술이 바로 이 복강경 수술입니다. 복강경수술은 집도하는 의사의 체력소모도 굉장히 클 수밖에 없어서 의사의 손떨림이나 시력 저하, 어깨통증 같은 인간적인 한계가 발생할 수 밖에 없습니다. 또한 카메라를 수술 보조자가 들게 되는데, 수술 보조자의 능력이 수술의 질에 영향을 주게 됩니다. 이렇게 수술자의 능력 이외의 것들이 수술의 질을 떨어뜨릴 수도 있습니다.

수술 부위도 문제가 되는데, 예를 들어 근종이 자궁의 아랫 부분이나 아주 안쪽에 있는 경우, 너무 뒷쪽에 있는 경우, 그리고 근종 주변에 혈관이나 신경, 다른 장기가 밀접한 붙어 있는 경우에는 복강경이 어렵습니다. 아무래도 길고 뻣뻣한 막대기로 수술을 하는 것이기 때문에, 둥그런 자궁의 아랫쪽에 근종이 있으면 접근이 어려워지는 것입니다. 또 일반 복강경 기구들은 사람 손만큼 섬세하지가 않아서, 자궁내막이나 미세한 혈관, 신경 같은 부분에 유착이 있으면 세밀하게 수술하기가 어렵습니다. 이런 세밀한 접근이 필요할 때는 로봇수술이 필요합니다.

그리고 복강경수술은 의사가 수술법에 익숙해지고 충분한 경험을 쌓아야 하는데, 대학병원과 같은 높은 수준의 환경에서 굉장히 많은 기간의 훈련이 필요합니다. 복강경 수술은 의사의 실력에 따른 수술 결과 차이가 크기 때문입니다.

실력있는 의사가 정성껏 진행한다면, 복강경수술은 여러가지 장점이 있다.

이처럼 제약사항도 있고, 의사에게 피곤하기 그지없는 복강경수술을 선택하는 이유는 “실력있는 의사가 정성껏 수술한다면” 여러 장점을 가지고 있기 때문입니다.

수술부위가 작아 환자에게는 그만큼 신체 손상이 적고, 출혈이 적으며 회복도 빠릅니다. 또한 흉터가 작아 미용적으로도 뛰어나기 때문에 의사가 피로를 감수하고 복강경 수술을 하게 되는 것입니다.

자궁근종 복강경수술의 장점은 미세침습수술로서 미용적, 회복적 관점에서 환자에게 편익이 크다는 점이고, 단점은 의사의 피로도가 가장 크고, 접근성과 세밀한 수술에 한계가 있다는 점이라고 정리할 수 있겠습니다.